Questões _ Dezembro 2022 - Algumas comentadas
---- Tópico: Transição Epidemiológica.
1- QUESTÃO 37.
PSU MG - 2023 Objetiva - MG | R1 --- A transição demográfica e epidemiológica no Brasil gerou uma situação de saúde que exige
que o SUS responda pela tripla carga de doença. NÃO CONSTITUI característica de tripla
carga de doença:
A. Aumento da violência e morbilidade por causas externas
B. Persistência concomitante de doenças infecciosas e carenciais e de condições crônicas
C. Redução das desigualdades sociais em matéria de saúde
D. Ressurgimento de doenças que se acreditavam superadas (reemergência de doenças
como a dengue e febre amarela)
---- Tópico: Determinantes Sociais da Saúde
2- QUESTÃO 34.
PSU MG - 2023 Objetiva - MG | R1 --- Existem várias definições do que sejam os determinantes sociais de saúde (DSS) e todas
trazem a ideia de que "as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da
população estão relacionadas com sua situação de saúde". O modelo de Dahlgren e
Whitehead dispõe os DSS em camadas superpostas. Constitui camada do modelo:
A. Características fenotípicas dos indivíduos
B. Estilo de vida dos indivíduos
C. Perfil imunológico das populações
D. Perfil microbiológico dos territórios
Tópico: Saúde do Trabalhador
3- QUESTÃO 31.
PSU MG - 2023 Objetiva - MG | R1 --- A Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou n a sexta-feira 17 de junho de 2022
revisão mundial sobre saúde mental. Este levantamento aponta que em 2019, quase um
bilhão de pessoas viviam com um transtorno mental. Os transtornos mentais são a principal
causa de incapacidade, causando um em cada seis anos vividos com incapacidade. A
relação entre transtorno mental e trabalho é reconhecida na Lista de Doenças Relacionadas
ao Trabalho (LDRT). Qual das doenças abaixo relacionadas NÃO É reconhecida como LDRT
A. Episódios Depressivos
B. Esgotamento (Burnout)
C. Esquizofrenia
D. Estado de stress pós-traumático
4- 86. A história da política previdenciária de saúde no Brasil teve origem na criação de uma estrutura de proteção social,
instituída pela Lei Eloy Chaves em 1923. Assinale a alternativa que corresponde a essa estrutura.
A) Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs).
B) Instituto Nacional de Previdência Social (INPS).
C) Programa de Ações Integradas de Saúde (PAIS).
D) Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs).
E) Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde (SUDS)
Uma referência para sua pesquisa: https://www.scielo.br/j/rbso/a/rbPkmWjQLBqJpqTYcGPrjYH/
5- QUESTÃO 32.
PSU MG - 2023 Objetiva - MG | R1 --- Com relação à organização da atenção à saúde dos trabalhadores no Brasil é CORRETO
afirmar:
A. A integralidade na atenção à saúde do trabalhador deve ser garantida por meio de ações
de saúde do trabalhador em todos os pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS
B. A Rede Nacional de Atenção à Saúde dos trabalhadores (RENAST) prevê a oferta de ações
de saúde do trabalhador apenas dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador
(CEREST)
C. As ações de saúde do trabalhador implementadas no SUS são custeadas com recursos do
Seguro de Acidentes de Trabalho (SAT)
D. Cada município brasileiro deve possuir um CEREST
---- Tópico: Incidência e Prevalência
6- Segundo dados do Boletim Epidemiológico 135 –
Boletim COE coronavírus - semana epidemiológica (SE) 41
(9/10 a 15/10/22), “a média móvel de casos registrados foi de
4.236, enquanto na SE 40 (8/10 a 14/10/2022), foi de 5.788,
ou seja, houve uma redução de 47% no número de casos
novos na semana atual. Quanto aos óbitos, a média móvel de
óbitos registrados na SE 41 foi de 44, representando uma
redução de 47% em relação à média de registros da SE 40”.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim
epidemiológico especial 135: doença pelo novo coronavírus (Covid-19). 2022,
com adaptações.
Considerando o texto apresentado, a medida que descreve o
número de novos casos de determinadas doenças em um
território denomina-se:
A-Incidência; B-Prevalência; C-Ocorrência; D-Frequência
BASEADA EM: Questão 41 da prova: SMS-SP Acesso Direto 2022 prova A. https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2022/11/Programa-001-Acesso-Direto-Tipo-A.pdf
7- 99. Quarenta e oito por cento dos adultos relataram ter tido episódio de cefaleia que durou pelo menos 1 dia nos últimos
3 meses. Qual dos seguintes fatores melhor descreve essa taxa?
A) Incidência-densidade
B) Incidência cumulativa
D) Prevalência-período
C) Prevalência-ponto
E) Taxa de complicação
Fonte: https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2022/11/GR-01-AREAS-BASICAS-COM-ACESSO-DIRETO-2023.pdf
Comentário: se fosse pelo menos um episódio nos últimos 3 meses seria prevalência pontual. Mas é episódio nos últimos 3 meses. por isso é incidência, pois conta cada episódio; mesmo assim, pra mim, é confuso e dá dupla interpretação.
8- 85. No ano de 2021, 412 mil brasileiros morreram pela Covid-19. Qual dos seguintes fatores melhor descreve essa
estatística?
A) Prevalência-ponto
B) Incidência cumulativa
C) Incidência-densidade
D) Prevalência-período
E) Nenhuma das alternativas
Fonte: https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2022/11/GR-01-AREAS-BASICAS-COM-ACESSO-DIRETO-2023.pdf
Comentário: a resposta do gabarito preliminar da banca é D, da qual discordo, pois é morte. Mortalidade é incidência. Ninguém morre duas vezes... Marcaria B.
---- Tópico: Surto
9- Elevação acima do esperado do número de casos de
determinada doença ou evento em uma região específica é
definida como
(A) pandemia.
(B) epidemia.
(C) surto.
(D) sazonalidade.
(E) endemia.
FONTE: questão 49, prova tipo A SMS-Acesso Direto 2022: https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2022/11/Programa-001-Acesso-Direto-Tipo-A.pdf
---- Tópico: Teste diagnóstico
10- 82. Um estudo foi conduzido sobre os sinais e sintomas físicos em 247 pacientes avaliados para Tuberculose Pulmonar
(TB). O diagnóstico final foi feito de acordo com os achados da cultura (padrão-ouro). Noventa e cinco pacientes
tinham TB, e 49 deles também tinham hemoptise. Cento e cinquenta e dois não tinham TB, e 79 desses pacientes
tinham hemoptise.
Analisando esse estudo, qual a especificidade da hemoptise para TB?
A) 38% B) 48% C) 52% D) 61% E) 76%
Comentário: 152 sem TB e, destes (152-79=73) sem hemoptise. A especificidade seria = 73/152. A capacidade de identificar corretamente os nao doentes pela hemoptise = 48%
FONTE: https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2022/11/GR-01-AREAS-BASICAS-COM-ACESSO-DIRETO-2023.pdf
11- 83. Considerando o estudo da questão anterior, se o médico pensou que o paciente tinha TB por causa da hemoptise, em
qual porcentagem dos pacientes ele estava certo?
A) 38% B) 48% C) 52% D) 61% E) 76%
Comentário: Mais simples que a questão anterior: são 49/95. A hemoptise acerta em 49 dos 95 pacientes com TB ou em 52 em 100.
FONTE: https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2022/11/GR-01-AREAS-BASICAS-COM-ACESSO-DIRETO-2023.pdf
12- No que se refere à qualidade de avaliação dos testes diagnósticos, assinale a alternativa
correta.
A. A propriedade que define a proporção de não doentes entre os individuos que tem um
teste negativo é a especificidade
B. Para a triagem de bolsas de sangue, são desejáveis testes com baje sensibilidade
C. A propriedade mais adequada a ser avaliada para interpretar um exame é a
sensibilidade.
D. teste em série melhoram a especificidade do diagnóstico.
E. O aumento da prevalência de uma doença na população diminui o valor preditivo positivo
de um teste diagnóstico,
Comentário: os erros de português nesta questão até desanimam. Mas, vamos lá: A letra (A) é o VPN; (B) alta sensibilidade (está escrito baje, socorro). (C) Depende do que vc quer de um teste diagnóstico; (D) Correta; (E) em vez de diminui é aumenta.
FONTE:IAMPSE-SP - 2023- Questão 73
13- Na avaliação de dois pacientes tabagistas, um de 22 anos de idade e outro de 64 anos de
idade, ambos assintomáticos, mas com nódulo pulmonar solitário de 1,2 cm, deve-se
considerar que a probabilidade de câncer pulmonar é maior para o idoso, pois.
A. o valor preditivo negativo do teste não depende da especificidade do teste.
B. o número de falsos-positivos é o mesmo nas duas faixas etárias.
C. a sensibilidade do teste varia conforme a faixa etária.
D. o valor preditivo positivo do teste é maior na população com maior prevalência.
E. o valor preditivo negativo do teste não depende da sensibilidade do teste.
Comentário: os idosos têm maior prevalência. No limite, se a prevalência de uma doença é 100% qualquer teste diagnóstico com qq sensibilidade retorna VPP igual a 100%.
FONTE:IAMPSE-SP - 2023- Questão 75
---- Tópico: Indicadores de Saúde
14- QUESTÃO 78. Considerando-se as alternativas a seguir, é correto afirmar que os fatores socioeconômicos
têm maior influência no indicador de mortalidade.
A. neonatal.
B. neonatal tardia.
C. perinatal.
D. pós-neonatal.
E. geral.
Comentário: Quanto mais tardia, no primeiro ano de vida a idade da morte, maior a influência do meio. Indispensável saber para esta questão que a mortalidade infantil é o indicador mais sensível às variações socioeconômicas.
FONTE: IAMPSE - 2023 - Objetiva - SP | R1 IAMSPE - SP - 2023
---- Tópico: Promoção de Saúde e Níveis de Prevenção
15- QUESTÃO 74. Uma paciente de 84 anos de idade, hipertensa e diabética, sofreu acidente cerebrovascular
isquêmico, apresentando hemiparesia há 2 anos e deambulando com apoio de muleta.
Nesse caso hipotético, a tentativa de retirada de uso frequente de Vertix corresponde ao(s)
seguinte(s) nivel(is) de prevenção:
A. primária e secundária.
B. secundária e terciária.
C. quaternária.
D. secundária.
E. primária.
Comentário: Não é preciso saber o que é Vertix para saber que é prevenção quaternária. Fica claro que é um medicamento. Prevenção quaternária. Ela já está em prevenção terciária (outro aspecto importante)
FONTE: IAMPSE - 2023 - Objetiva - SP | R1 IAMSPE - SP - 2023
---- Tópico: Desenhos de Estudo/Fator de Confusão
16- baseado em 96. Qual o desenho sobre a introdução de um novo medicamento para alívio de cefaleia (efeito), cujo agrupamento dos pacientes é feito por sorteio?
(A) caso-controle.
(B) coorte prospectivo.
(C) ensaio clínico randomizado.
(D) ecológico.
(E) observacional prospectivo
Comentário: Ensaio clínico porque é medicamento, mas apenas isso não seria suficiente. Houve agrupamento definido pelo pesquisador (não é observacional).
17- 97. Um estudo teve como objetivo verificar se a participação na Estratégia Saúde da Família (ESF), reduzia o percentual de crianças
com esquema vacinal básico incompleto, no primeiro ano de vida. O resultado foi que os participantes da ESF apresentaram
percentual 10% maior, de vacinação infantil incompleta, do que os não participantes. Nesse cenário, é correto afirmar que
(A) há evidência de viés de seleção, quando se definiu participação na ESF como variável.
(B) um forte viés de mensuração prejudicou a qualidade do estudo, levando à relação incorreta causa-efeito.
(C) a estimativa de associação deve ser interpretada em termos causais.
(D) as variáveis confundidoras, como renda familiar per capita, podem ter ocorrido.
(E) a escolaridade da mãe não pode ser uma variável confundidora.
Comentário: o estudo é transversal, logo a C está excluída. viés de mensuração não é possível falar que houve (exclusão de B). viés de seleção não faz sentido falar, só existem duas possibilidades: participar ou da ESF e essas foram contempladas (exclui A). A escolaridade da mãe pode ser confundidora sim, assim como a renda familiar, logo a resposta é D.
